2019年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》第9期
【中醫(yī)基礎理論】
與血液的運行密切相關的臟腑
A.心、肺、腎、脾
B.心、肺、肝、脾
C.心、腎、肝、脾
D.心、肺、肝、腎
E.腎、肺、肝、脾
學員提問：為什么選B？
答案與解析：本題答案為B.
血液的正常運行，與心、肺、肝、脾等臟腑的功能密切相關。心主血脈，血液的運行依賴于心氣的推動作用；肺朝百脈具有輔心行血的作用；肝主疏泄，調暢氣機，血液的運行有賴于氣的升降出入運動；脾主統(tǒng)血，統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中流行，防止逸出脈外。
故本題答案選B.
【方劑學】
越鞠丸中藥物所對應六郁，錯誤的是
A.香附治氣郁
B.當歸治血瘀
C.梔子治火郁
D.蒼術治濕郁
學員提問：為什么選B？
答案與解析：本題答案為B.
越鞠丸所治氣、血、痰、火、濕、食六郁之證，乃由情志失常，或飲食失節(jié)、寒溫不適所致。方中香附治氣郁，川芎治血郁，梔子治火郁，蒼術治濕郁，神曲治食郁。因此選項B錯誤。
根據(jù)題干要求，B其為最佳的選項。
【中醫(yī)內(nèi)科學】
漏出液常見疾病不包括
A.肝硬化
B.腎病綜合征
C.縮窄性心包炎
D.結核性胸膜炎
E.急性腎小球腎炎
學員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
漏出液：常見于充血性心力衰竭（右心衰竭或全心衰竭)、肝硬化、腎病綜合征、急性腎小球腎炎、縮窄性心包炎、黏液性水腫等。選項D常見于滲出液。
【傷寒論】
小建中湯證心悸而煩的病因為
A.里氣虧虛
B.氣血雙虧
C.心脾不足
D.里虛邪擾
E.以上都是
學員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E
.傷寒二三日，尚為新病，當見發(fā)熱惡寒無汗等癥，未經(jīng)誤治即見心悸而煩，說明其人里氣先虛，心脾不足、氣血雙虧，復被邪擾。里虛邪擾，氣血不足，心無所主則悸，邪擾神志不寧則煩。故本題答案選E.
【溫病學】
治療溫熱類溫病熱灼營陰首選
A.清營湯
B.清宮湯
C.羚角鉤藤湯
E.加減復脈湯
學員提問：為什么選A？
答案與解析：本題答案為A.
治療溫熱類溫病熱灼營陰首選清營湯。清宮湯治療溫熱類溫病熱陷心包證；羚角鉤藤湯治療溫熱類溫病熱盛動風證；犀角地黃湯治療溫熱類溫病熱盛迫血證；加減復脈湯治療溫熱類溫病真陰耗竭證。故本題答案選A.
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