執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》2016年第13期
問題索引：
1.【問題】常見病辨證論治的治療總則。
2.【問題】治病求本各治法的適用范圍。
3.【問題】扶正祛邪以及三因制宜的應用。
具體解答：
1.【問題】常見病辨證論治的治療總則。
各種病證從邪正關系來說，離不開邪正斗爭、消長、盛衰的變化，故扶正祛邪即為治療總則。
其中包括：
（1)治病求本：抓住病變的本質；
（2)扶正祛邪：根據(jù)邪正斗爭所產(chǎn)生的虛實變化，扶正祛邪；
（3)調整陰陽：按陰陽失調的病理變化，調整陰陽；
（4)三因制宜：因人、因時、因地合理選用治法。
2. 治病求本各治法的適用范圍。
（1)虛人感冒，治宜益氣解表，屬于
A. 虛則補之
B. 先治其本
C. 標本兼治
D. 實則瀉之
E. 寒因寒用
【正確答案】 C
【答案解析】 虛人感冒，素體氣虛，反復外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標。又如表證未解，里證又現(xiàn)，則應表里雙解，亦屬標本同治。
此題解題切入點：記住教材中提到的三種情況下的幾個典型例子
急則治其標：水臌、大出血；
緩則治其本：肺癆；
標本兼治：虛人感冒。
（2)“用寒遠寒、用溫遠溫”屬于
A. 既病防變
B. 未病先防
C. 因人制宜
D. 因地制宜
E. 因時制宜
【正確答案】 E
【答案解析】 根據(jù)不同季節(jié)氣候特點，來考慮治療用藥的原則，即為“因時制宜”。四時氣候的變化，對人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響。一般來說，春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽氣升發(fā)，人體腠理疏松開泄，即使患外感風寒，也不宜過用辛溫發(fā)散藥物，以免開泄太過，耗傷氣陰；而秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽衰，人體腠理致密，陽氣內斂，此時若非大熱之證，當慎用寒涼藥物，以防傷陽。此即古人常說的用寒遠寒、用涼遠涼、用溫遠溫、用熱遠熱的基本原則。
此題解題切入點：寒熱溫涼會根據(jù)季節(jié)的變化而變化，所以用寒遠寒、用涼遠涼、用溫遠溫、用熱遠熱都是屬于因時制宜醫(yī)學.全.在.線.提供. m.jfsoft.net.cn。
3.【問題】扶正祛邪以及三因制宜的應用。
（1)真實假虛證的治療原則應該是
A. 扶正
B. 祛邪
C. 扶正與祛邪兼用
D. 先祛邪后扶正
E. 先扶正后祛邪
【正確答案】 B
【答案解析】 祛邪適用于以邪實為主要矛盾，而正氣未衰的實性病證，如表邪盛者，宜發(fā)汗解表；邪在胸脘上部，如痰涎壅塞，宿食停滯，或食物中毒等，宜用吐法；邪在腸胃下部，如熱邪與腸中糟粕互結，應采取下法；實熱實火，宜用清熱瀉火之法；寒證宜用溫中祛寒方法；濕證宜用化濕、利濕法；食積脹滿，則宜用消導方法；有痰的應祛痰；有瘀血的，應活血化瘀，等等，均屬祛邪范圍。
此題解題切入點：真實假虛，說明主要是邪氣亢盛，那么對應的治療原則應該是祛邪為主。
（2) “老年慎瀉，少年慎補”體現(xiàn)的用藥原則是
A. 治病求本
B. 因時制宜
C. 因地制宜
D. 因人制宜
E. 調整陰陽
【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)患者年齡、性別、體質、生活習慣等不同特點，來考慮治療用藥的原則，叫做“因人制宜”。
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