A.少尿
B.多尿
C.尿失禁
D.尿潴留
E.尿頻
【正確答案】： D
第 102 題 男性，20歲，被刀刺傷，被診為開(kāi)放性氣胸�，F(xiàn)場(chǎng)急救措施首先為( )
A.胸穿
B.加壓封閉傷口
C.清創(chuàng)
D.輸液，輸血
E.給氧，送醫(yī)院
【正確答案】： B
【參考解析】： 開(kāi)放性氣胸患側(cè)胸膜腔與外界相通，負(fù)壓消失，患側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺擴(kuò)張也受限。又因呼吸時(shí)雙側(cè)胸膜腔壓力不等而產(chǎn)生縱隔撲動(dòng)，影響靜脈回心血量，嚴(yán)重影響循環(huán)功能。另外呼氣時(shí)健側(cè)肺排出的氣體可部分進(jìn)入傷側(cè)肺，吸氣時(shí)健側(cè)肺又再吸人部分來(lái)自傷側(cè)肺排出的含氧量低的氣體，如此含氧量低的氣體在兩肺間重復(fù)交換，造成嚴(yán)重缺氧�？傊畤�(yán)重影響呼吸循環(huán)功能。因此開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救的首要問(wèn)題，是用無(wú)菌或清潔敷料加壓包扎封閉傷口，使開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再按閉合性氣胸處理。封閉嚴(yán)密與否以聽(tīng)不到氣體進(jìn)出傷口的響聲為標(biāo)準(zhǔn)。
第 103 題 女性，38歲，2個(gè)月來(lái)智力下降，記憶力減退，體重增加10kg，毛發(fā)脫落，血清膽固醇600mmol/L。最可能的診斷是 ( )
A.甲狀腺功能減退癥
C.高血脂癥
D.神經(jīng)衰弱
E.單純性肥胖
【正確答案】： A
【參考解析】： 此病人有智力下降、記憶力減退、體重增加、毛發(fā)脫落等甲狀腺功能減低的表現(xiàn)，再加上血清膽固醇增高，此病人最可能的診斷是甲狀腺功能減退癥，肯定不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其他三項(xiàng)診斷亦不像。
第 104 題 一女病員因不孕癥、閉經(jīng)、伴厭食、消瘦就診。婦科做了各種常規(guī)檢查后，決定行腹腔鏡檢查，通知病人準(zhǔn)備。病人不知該檢查如何作，便隨醫(yī)生進(jìn)入處置室檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)作了切口。病人及家屬均不滿(mǎn)意開(kāi)刀，向院方提出賠償要求。行腹腔鏡檢查如何決定為合理( )。
A.必須征得患者同意
B.可以征得患者同意
C.可以由醫(yī)生決定
D.必須由醫(yī)院決定
E.可以由醫(yī)院或科室決定
【正確答案】： A
第 105 題 男性，27歲，勞累時(shí)心悸、胸骨后疼痛1年，查體主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線(xiàn)檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診斷是 ( )
A.冠心病心絞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓性心臟病
【正確答案】： C
【參考解析】： 該男性病人的心臟雜音是典型的主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱和X線(xiàn)檢查結(jié)果均支持為主動(dòng)脈瓣狹窄的診斷。而其余診斷均不符合。
第 106 題 回歸線(xiàn)與Y軸的交點(diǎn)( )。
A.在原點(diǎn)上方
B.在原點(diǎn)下方
C.通過(guò)原點(diǎn)
D.無(wú)法判斷
E.以上都不是
【正確答案】： A
第 107 題 男性，30歲，診斷為反復(fù)發(fā)作抑郁癥，既往有自傷史，近1周又出現(xiàn)悲觀(guān)厭世，情緒明顯低落，對(duì)該患者要重點(diǎn)采取( )。
A.防出走
B.防自傷
C.防傷人
D.防毀物
E.防攻擊行為
【正確答案】： B
第 108 題 男，45歲，急性型DIC高凝期患者，其治療原則，應(yīng)首先考慮
A.應(yīng)用抗血小板藥物( )。
B.補(bǔ)充水與電解質(zhì)
C.積極抗纖溶治療
D.及早應(yīng)用肝素
E.輸注全血或血漿
【正確答案】： D
A3A4型題 共用題干，每-道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇-個(gè)最佳答案
根據(jù)題示回答 109～111 題：
(共用題干)男性，60歲，1年來(lái)在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見(jiàn)異常。
第 109 題 采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)( )
A.胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式
B.吸煙、飲酒史
C.冠心病家族史
D.近期心電圖
E.超聲心動(dòng)圖檢查情況
【正確答案】： A
【參考解析】： 根據(jù)初步病史，此病人很可能是心絞痛，典型的臨床表現(xiàn)是確診的重要依據(jù)，所以采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)胸痛的所有特點(diǎn)，而其余情況的詢(xún)問(wèn)對(duì)診斷意義較小;進(jìn)一步有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)檢查是運(yùn)動(dòng)放射性核素心肌灌注顯像，可顯示心肌缺血的范圍、大小和部位;由于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)是通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷以激發(fā)心肌缺血，因此對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛、梗死后心絞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，只有穩(wěn)定心絞痛或胸痛原因未明者才是適應(yīng)證。
第 110 題 最有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)檢查方法是( )
A.Holter(動(dòng)態(tài)心電圖)檢查
B.心臟X線(xiàn)檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.運(yùn)動(dòng)放射性核素心肌灌注顯像
E.心臟晚電位檢查
【正確答案】： D
