廣西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試歷年試題——內(nèi)科學試題
一、內(nèi)科學
1、關于萎縮性胃炎，下列哪項最可能是癌前病變的病理改變？
A、腸腺上皮化生 B、假幽門腺化生 C、重度不典型增生 D、腺體萎縮伴局部增生 E、粘膜固有膜腺體萎縮
正確答案：C
2、下面所述張力性自發(fā)性氣胸患者的臨床表現(xiàn)中，哪一項最具有診斷意義？
A、突發(fā)性呼吸困難 B、突發(fā)性胸痛 C、患側(cè)叩診呈鼓音 D、氣管移向健側(cè) E、患側(cè)呼吸音減弱
正確答案：D
3、男，農(nóng)民，55歲，過去有慢支和肝炎史，近一周精神緒亂伴少尿，查體：昏睡狀態(tài)，口有臭味，心肺正常，腹水征陽性，未引出撲擊樣震顫，本例應考慮？
A、肺性腦病 B、肝性腦病 C、尿毒癥 D、農(nóng)藥中毒 E、糖尿病酮癥酸中毒
正確答案：B
4、某女，30歲，畏寒，高熱一天，體溫40℃，右腎區(qū)輕叩擊痛，尿比重1.025，尿蛋白＋＋，尿WBC＋＋/HP，臨床最可能診斷是
A、急性膀胱炎 B、急性腎盂腎炎 C、慢性腎炎合并感染 D、急性腎炎 E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
正確答案：B
5、某男，30歲，心悸，多汗、納佳，消瘦2年，2天前突發(fā)高熱，大汗淋漓、心慌、氣喘、不能平臥。查體：煩燥不安，體溫39.5℃，心率150次/分，律整，兩肺可聞及少許濕羅音
（1)該病例最應考慮的診斷：
A、甲亢心臟病 B、甲亢伴肺部感染 C、甲狀腺危象 D、重癥肺炎 E、病毒性心肌炎
正確答案：C
（2)該病例處理方案應選擇？
A、強有力抗感染＋糖皮質(zhì)激素 B、強有力抗感染＋強心劑＋利尿劑 C、PTU＋強心劑＋利尿劑 D、PTU＋復方碘溶液＋糖皮質(zhì)激素 E、PTU＋復方碘溶液＋心得安
正確答案：E
6、某男，68歲，因咳嗽、發(fā)熱三天，胸片示右下肺炎入院，查體：皮膚干燥，右下肺少許羅音。給予青霉素640萬單位加入10%葡萄糖液中滴注醫(yī)學全在線m.jfsoft.net.cn，每天二次，二天后體溫退，肺部羅音消失，感口干明顯，嗜睡進而發(fā)展到昏迷狀態(tài)，血壓100/80mmHg，血常規(guī)正常，尿常規(guī)：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮體（－)。
（1)此患者診斷應考慮
A、腦血管意外 B、急性心肌梗塞 C、重癥肺炎 D、感染性休克 E、糖尿病高滲昏迷
正確答案：E
（2)此時應作哪一項檢查
A、頭顱CT B、心電圖 C、正側(cè)位胸片 D、血糖、電解質(zhì) E、肝、腎功能
正確答案：D
（3)此時最恰當?shù)奶幚矸桨甘?/SPAN>
A、繼續(xù)用青霉素＋達美康口服 B、繼續(xù)用青霉素＋皮下注射胰島素 C、復達欣＋皮下注射胰島素 D、復達欣＋小劑量胰島素靜滴 E、生理鹽水靜滴糾正失水＋小劑量胰島素
正確答案：E
