中醫(yī)內科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試大綱
一、概述
中醫(yī)內科是運用中醫(yī)學理論闡述內科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律的一門臨床學科。它既是一門獨立的臨床學科，又是學習和研究中醫(yī)其他臨床各科的基礎。內科學的范圍很廣，包括心、肝、肺、脾、腎等系統(tǒng)的疾病。
二、培訓方法和內容
(一)培訓方法
對中醫(yī)內科住院醫(yī)師的培訓分為第一階段(前三年)，第二階段(后二年)兩個階段進行。
第一階段(前三年)
第一階段為中醫(yī)內科基礎培訓階段。培訓方法為在中醫(yī)內科范圍內的各�？萍跋嚓P臨床、醫(yī)技科室輪轉。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)內科基本理論、基本知識、基本技能。能準確詢問和書寫病史，進行全面體格檢查。熟悉各輪轉科室診療常規(guī)m.jfsoft.net.cn，基本掌握門、急診常見中醫(yī)內科疾病的診斷和處理，并對相關學科知識有基本了解，成為一名能獨立工作的中醫(yī)內科醫(yī)師。
第二階段(后二年)
第二階段的培訓為中醫(yī)內科的提高階段。培訓方法是在上級醫(yī)師指導下側重于專科的培訓。培訓目的是進一步鞏固內科常見病的各項理論知識和診療技術，掌握內科部分疑難重癥的診斷和處理，在第五年擔任住院總醫(yī)師工作，指導學習、進修醫(yī)師工作，開展小講課，具備一定臨床科研能力，完成有一定水平的論文。
(二)培訓內容
1．病證和病種
要求掌握：
病證：胸痛、心悸、胸痹、血證、自汗、盜汗、不寐、感冒、咳嗽、肺癰、哮病、喘病、肺脹、肺痞、痰飲、郁證、胃痛、噎嗝、嘔吐、呃逆、泄瀉、痢疾、腹痛、便秘、嘔血、便血、蟲證、水腫、淋證、癃閉、消渴、遺精、耳鳴耳聾、脅痛、腹痛、黃疸、■(Zheng)瘕、積聚、鼓脹、眩暈、頭痛、中風、厥證、脫證、癇證、癭病、咳血、吐血、便血、尿血、紫癜、虛勞、萎黃、內傷發(fā)熱、發(fā)熱、痹證、痿證、各種中毒等。
病種：冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞、風心病、心肌炎、高血壓性心臟病、各種常見心律失常、心功能不全、各種休克、高血壓病、高血壓腦病、腦血管意外、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺心病、胸膜炎、呼吸功能衰竭、急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、功能性消化不良、細菌性痢疾、急慢性胰腺炎、潰瘍性結腸炎、返流性食管炎、膽囊炎、膽石癥、病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、尿路結石、腎衰、糖尿病、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、白細胞減少及粒細胞缺乏、風濕關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、水電解質紊亂及酸堿失衡等。
要求了解：
心肌病、成人呼吸窘迫綜合征、氣胸、肺癌、食管癌、結腸癌、胰腺癌、肝膿腫、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、溶血性貧血、急慢性白血病、淋巴瘤等。
2．理論知識
要求掌握：
中醫(yī)內科基礎理論，常見病、證的病因病機、臨床表現及辨證論治。掌握上述病證、病種的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷，常用輔助檢查的指征及臨床意義。
精讀：《實用中醫(yī)內科學》方藥中等主編(上�？萍汲霭嫔�)、《實用內科學》上海醫(yī)科大學主編(人民衛(wèi)生出版社)等有關章節(jié)。
選讀：《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫熱論》、《溫病條辨》、《臨證指南醫(yī)案》、《景岳全書》、《醫(yī)學衷中參西錄》、《脾胃論》、《丹溪心法》、《中醫(yī)證候鑒別診斷學》中國中醫(yī)研究院主編(人民衛(wèi)生出版社)、《癥狀鑒別診斷學》錢惠等主編(上海科技教育出版社)等有關章節(jié)。
要求了解：
中醫(yī)內科學發(fā)展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀點。了解內科領域的國內外新進展和新技術及本科相關疑難病、證的診斷治療進展。
3．基本技能
要求掌握：
(1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。
(2)掌握常用中藥方劑200首，掌握300味中藥的性味、歸經、功用、主治。
(3)掌握100個常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。
(4)掌握內科急癥搶救技術，如：心肺復蘇術、洗胃術、胃腸減壓、導尿術、止血術；吸痰器、呼吸機、心臟除顫起搏器的使用，輸血反應的處理等。
(5)掌握各種常用操作技術，如：胸腔穿刺m.jfsoft.net.cn、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺及其涂片檢查、淋巴結穿刺及活檢術。胃液分析及十二指腸引流、肺功能測定、食物熱卡計算、靜脈壓測定、結核菌素試驗。
(6)掌握常用物理診斷及生化檢驗指征和臨床意義：腎功能檢查、肝功能檢查、B超檢查、出血性疾病的分類和實驗室診斷、正常心電圖和常見異常心電圖的閱讀，常見X線及CT讀片等。
要求了解：
氣胸箱應用，肝、腎穿刺活檢的適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥，腹水濃縮回輸，動態(tài)心電圖，超聲心動圖，血氣分析，內窺鏡、CT在內科疾病中的應用進展，腹膜透析、血液透析，DIC的實驗室檢查及搶救措施，常見血液病的骨髓象。
4．公共課
醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機應用、臨床科研設計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。
詳細信息》》》國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》
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