“成醫(yī)杯”四川省第二屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓技能競賽報名表
基地醫(yī)院（蓋章)：
報送時間：2014年 月 日
| 參賽類別 |
姓名 |
性別 |
入訓年份 |
身份證號 |
培訓基地 |
聯(lián)系電話 |
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領隊姓名：
性別：
所屬科室及職務：
聯(lián)系電話：
備注：1.請各參賽醫(yī)院認真填寫此表；
2.各醫(yī)院務必派一名領隊率隊參賽；
3.請將此表于6月6日前反饋給省畢教辦。
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