布卡綜合癥

【概述】　返回

　　布卡綜合癥系由肝靜脈和（或)肝靜脈出口以上的下腔靜脈梗阻所引起，本病引起肝郁血，肝腫大，晚期可硬變，脾腫大、腹水及門脈高壓癥等。

【診斷】　返回

　　病史及癥狀

　　大多數(shù)病因不明。約30％病例能找到病因。本病一般起病緩慢，臨床有肝脾腫大及壓痛，進行性大量腹水，輕度典疸等表現(xiàn)。如下腔靜脈梗阻，則下肢水腫明顯，胸腹壁靜脈曲張。少數(shù)病人急性發(fā)作，常患有其他疾病，如腎癌，原發(fā)性肝癌，血栓性靜脈炎等，呈現(xiàn)腹痛，嘔吐、肝腫大，腹水及黃疸，可迅速發(fā)生譫妄、昏迷，肝功能衰竭而死亡。

　　一、體檢發(fā)現(xiàn)

　　肝脾腫大、腹水、黃疸、腰背及胸腹壁靜脈曲張，血流方向均向上 ，部份病人可有下肢水腫或色素沉著。

　　二、輔助檢查

　　慢性病人血清轉(zhuǎn)氨酶正�；蜉p度升高。凝血酶原活動度不低。半數(shù)病人合并功能性腎衰，急性型病人在發(fā)病期血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，凝血酶 活動度下降。

　　影像學檢查 下腔靜脈造影可獲確診，多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)梗阻以上靜脈擴張。

【治療措施】　返回

　　內(nèi)科處理主要改善臨床癥狀即對癥治療。