硫酸長(zhǎng)春堿

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硫酸長(zhǎng)春堿

藥物類別：

抗腫瘤藥

所屬類別：

抗腫瘤植物藥

藥物名稱：

硫酸長(zhǎng)春堿

英文名稱：

Vinblastine Sulfate

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	長(zhǎng)春花堿

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	注射劑(粉)	10mg；15mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Vinblastine Sulfate

藥理作用：

長(zhǎng)春堿是由夾竹桃科植物長(zhǎng)春花(Vinca rosea)中提取的一種二聚體生物堿。體外實(shí)驗(yàn)?zāi)芤种萍忓N體的形成，使有絲分裂停止于中期，主要作用于M期，為細(xì)胞周期特異性藥物，也可抑制RNA和脂質(zhì)的合成。對(duì)多種動(dòng)物腫瘤有抑制作用。與烷化劑無(wú)交叉耐藥現(xiàn)象。

藥動(dòng)學(xué)：

口服吸收不規(guī)律。靜注后在血中迅速消失，并分布到各組織，但很少透過(guò)血腦屏障，半衰期α相為3.7分鐘，β相為1.65小時(shí)，γ相為24.8小時(shí)。80%的藥物與蛋白質(zhì)結(jié)合，部分與血小板結(jié)合。主要在肝臟代謝，由膽汁排泄，尿中排出量不到5%。

適應(yīng)癥：

1.惡性淋巴瘤特別是對(duì)霍奇金病療效較好。本品與阿霉素、博萊霉素、達(dá)卡巴嗪組成的ABVD方案用于對(duì)MOPP方案耐藥的霍奇金病，與MOPP方案交替用藥治療霍奇金病，可提高療效。
2.絨毛膜上皮癌療效也較好。
3.其他如肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮膚癌、。腎母細(xì)胞瘤、睪丸腫瘤等。

用法用量：

1．靜注成人150μg/kg(一般10mg)，兒童250μg/kg，以生理鹽水或5%葡萄糖注射液20～30ml稀釋后靜注或在輸液時(shí)靜脈沖入，每周1次，4～6周為一療程。一般每次劑量不應(yīng)超過(guò)300μg/kg，總量60～80mg。
2.胸、腹腔注射每次10～30mg。

不良反應(yīng)：

1.胃腸道反應(yīng) 食欲下降、惡心、腹瀉，一般較輕。少數(shù)可有腹痛、口腔炎等。
2.骨髓抑制較長(zhǎng)春新堿明顯，是其最常見的毒性反應(yīng)。可有白細(xì)胞下降，停藥后迅速恢復(fù)。
3.神經(jīng)毒性發(fā)生率為5%～20%。表現(xiàn)為指、趾端麻木及四肢疼痛、腱反射消失，少數(shù)病人可有精神抑郁、頭痛和肌肉震顫，嚴(yán)重者應(yīng)停藥。
4.局部刺激注射部位可引起血栓性靜脈炎，藥物外滲可引起局部嚴(yán)重的蜂窩組織炎和壞死，注射時(shí)應(yīng)特別注意，一旦發(fā)生藥液外滲立即停止注射，給予生理鹽水局部注射進(jìn)行稀釋，并局部注射地塞米松5～10mg(必要時(shí)重復(fù))，24小時(shí)內(nèi)局部冷敷，切忌熱敷。
5.其他頭暈、乏力、脫發(fā)、失眠、體位性低血壓等。

相互作用：

注意事項(xiàng)：

1.按血象、年齡、癥狀等適當(dāng)增減劑量，每次量一般不超過(guò)300μg/kg。
2.惡液質(zhì)、貧血或放化療引起骨髓抑制者忌用。
3.本品對(duì)局部靜脈有一定刺激性，可致疼痛，如漏出血管外可引起局部組織壞死，靜注時(shí)應(yīng)特別注意。本品不可肌注或皮下注射。
4.避光、涼暗處保存。

療效評(píng)價(jià)：

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