| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 枳殼、木香、元胡、金錢(qián)草、虎杖、梔子、大黃、芒硝。 |
| 加減 | |
| 功效 | 舒肝理氣，利膽排石。 |
| 主治 | 右脅脹痛，口苦嘔逆，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)等。用于治療膽囊炎，肝膽結(jié)石等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 日1劑水煎服，或用于總攻療法。 |
| 用藥禁忌 | 1．本方主要用于氣郁型，如屬濕熱型加黃芩、金錢(qián)草等，如屬膿毒型加清熱解毒之品。2．如伴有休克，在抗休克的同時(shí)積極進(jìn)行手術(shù)治療，或休克好轉(zhuǎn)后，某些病例也可以施行總攻療法。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | |
| 藥理作用 | 主要有抗菌，鎮(zhèn)痛，利膽，松弛奧迪氏括約肌，排石、溶石，利尿等作用。 1．抗菌：方中梔子、大黃、虎杖對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、白喉桿菌、綠膿桿菌等致病菌具有一定的抗菌作用。 2．鎮(zhèn)痛：方中大黃所含的林德來(lái)素，元胡所含的延胡素乙素具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，前者與阿司匹林相當(dāng)，后者強(qiáng)于阿司匹林。 3．利膽：在結(jié)扎狗膽管，通過(guò)膽總管插管收集膽汁的實(shí)驗(yàn)證明，膽道排石湯能明顯增加狗膽汁流出量，加適量鹽酸所配成的酸化膽道排石湯對(duì)狗的利膽作用比排石湯增強(qiáng)，可使膽汁分泌量增加 192.6%，膽道內(nèi)壓升高，增加排石的動(dòng)力。 4. 松弛奧迪氏括約�。航o家兔靜注排石湯后，發(fā)現(xiàn)括約肌肌電活動(dòng)開(kāi)始消失，括約肌松弛，爾后開(kāi)始出現(xiàn)高振幅，快節(jié)律的痙攣性收縮肌電活動(dòng)，持續(xù)約20分鐘后又進(jìn)入松弛狀態(tài)，括約肌是“松弛-收縮-松弛”型運(yùn)動(dòng)，有利于總攻排石。排石湯對(duì)狗及患者均有松弛括約肌的作用。 5．排石：膽道排石湯，或以膽道排石湯加減，或配合總攻療法可使肝膽結(jié)石患者排出結(jié)石，排出最大的結(jié)石3×I.8cm3，排石最多者達(dá)237粒，單用排石湯的排石率高達(dá)65%，也有報(bào)道排石率高達(dá)93.9%�？偣ヅ攀ǖ呐攀蕿�60%左右。 6. 溶石：以成石指數(shù)（LI)和游離膽紅素百分比（UCB%)為指標(biāo)觀察膽汁成石趨勢(shì)的動(dòng)態(tài)變化�；颊叻美憶_劑（排石湯加味)與對(duì)照組及膽酸鈉組比較LI和UCB%均明顯降低，使膽汁成石趨勢(shì)逆轉(zhuǎn)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，成石組成石率為91%，防石組日喂飼利膽沖劑15g，成石率為10%，同時(shí)LI和UCB%降低也非常顯著，表明利膽沖劑能明顯逆轉(zhuǎn)膽汁成石，具有防石作用。肝臟和膽汁中的β-G酶的活力與膽汁UCB%雖明顯正相關(guān)，服用利膽沖劑或排石湯都能明顯抑制β-G酶的活性，從而抑制膽汁中直接膽紅素被水解為間接膽紅素，形成膽紅素鈣沉淀的過(guò)程（UCB%降低)，這是防石的機(jī)制之一。 7．利尿：膽道排石湯臨床實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均有定的利尿作用。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
