中西藥分類 |
西藥
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作用分類 |
抗變態(tài)反應(yīng)藥物\抗組胺藥
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英文名 |
Cetirizine
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漢語拼音 |
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別名 |
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藥物組成 |
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性狀 |
本品常用其鹽酸鹽,為白色結(jié)晶狀粉末,微苦,無特殊氣味,易溶于水及乙醇。
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功效 |
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主治 |
本品廣泛用于各種由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)病。包括急慢性蕁麻疹、血管性水腫、異位性皮炎、嬰兒濕疹、接觸性皮炎、光敏性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、花粉癥、藥物變態(tài)反應(yīng)、食物變態(tài)反應(yīng)、昆蟲變態(tài)反應(yīng)、過敏性喉水腫、過敏性咳嗽等均有效。對于皮膚瘙癢癥、冷性蕁麻疹,皮膚劃紋癥,刺激性皮炎亦有療效。對于支氣管哮喘發(fā)作期病人,由于本品有抑制嗜酸粒細胞的活化與趨化作用,有助于控制支氣管哮喘的遲發(fā)相反應(yīng),故亦可作為輔助治療。
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用途 |
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方解 |
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藥理作用 |
本品為第一代抗組胺藥物羥嗪的衍生物。具有羥嗪原有的強效,長效持異性H1受體拮抗作用。但不易通透血腦屏障,對中樞性H1受體的親和性很低,基本無困倦作用,亦無明顯的抗膽堿及抗5-羥色胺作用。經(jīng)動物試驗發(fā)現(xiàn)本品對組胺釋放劑48/80,血管活性腸肽,P物質(zhì)及神經(jīng)肽等所引起的皮膚反應(yīng)均有較強的阻抑作用。并發(fā)現(xiàn)西替利嗪對變態(tài)反應(yīng)發(fā)作時的嗜酸粒細胞的活化與趨化有抑制作用。對變應(yīng)原皮膚試驗,鼻粘膜及支氣管激發(fā)試驗亦有明顯的抑制作用。
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體內(nèi)過程 |
人服用后,血漿濃度于30分鐘后迅速提高,約2小時后到達峰值,然后緩慢下降。其代謝t1/2為11小時,其排泄t1/2為9小時。血漿蛋白結(jié)合率為93%。此藥在體內(nèi)經(jīng)胃腸吸收后大部分以原型由尿、大便、汗液及乳液等排出。經(jīng)尿排出率約占70%,經(jīng)大便排出率約占10%。
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劑型 |
片劑
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規(guī)格 |
片劑:10mg。
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用法用量 |
1.對于成人及12歲以上兒童每日服藥1次,每次10mg,服藥時間可按癥狀出現(xiàn)規(guī)律而定。如癥狀出現(xiàn)于晚間者可于臨睡前服用,如癥狀出現(xiàn)于白天者,可于晨間服藥。對于晝夜均有癥狀或服藥后有輕度不良反應(yīng)者,可分2次服用,晨晚各服5mg。
2.對于6-12歲兒童每日服藥5mg,本品為長圓形片劑,中間有一切痕,較易分割藥片。6歲以下兒童,一般不用片劑,可按每日每公斤體重0.2mg給藥,將藥片研碎后用水吞服。
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不良反應(yīng) |
1.本品在臨床應(yīng)用中,有少數(shù)病人出現(xiàn)頭痛,口干,思睡,情緒不穩(wěn)等表現(xiàn)。但出現(xiàn)率很低,與安慰劑服用者之機率相似。
2.過量服用本藥后,出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)為嗜睡,對于此藥的過量反應(yīng),尚未發(fā)現(xiàn)特效的解毒劑。一旦發(fā)生超量用藥時,以催吐,洗胃,支持療法及加強生命體征的監(jiān)護為主,及時采用對癥處理,絕對忌用組胺作為解救用藥。
3.極少數(shù)病人服藥后可出現(xiàn)皮疹皮癢、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等過敏反應(yīng)。如出現(xiàn)反應(yīng),應(yīng)立即停藥,并改用病人不過敏的其他抗組胺藥,今后應(yīng)忌用西替利嗪。
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注意事項 |
1.本品雖經(jīng)動物試驗無致畸,致癌等副作用,但對于早期妊娠婦女仍應(yīng)慎用。對于授乳期婦女,因藥物可通過乳汁為嬰兒攝取故亦應(yīng)慎用。
2.到目前為止,本藥尚無引起心率失常,QT間期延長,尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常及發(fā)胖等不良反應(yīng)。但用藥期間仍應(yīng)加強觀察與隨診。對于長期用藥者尤應(yīng)提高警惕。
3.對于長期用藥病人,用藥在1個月以上者,宜適當更換藥物品種,防止長期使用同一藥物引起的耐藥性。
4.對于嚴重肝腎功能不足者應(yīng)慎用本品。
5.對于飲酒者及經(jīng)常服用安眠藥的病人應(yīng)慎用本品。
6.目前本品的成人常規(guī)用量為每日10mg,應(yīng)嚴格掌握在常規(guī)劑量范圍內(nèi),病人不得由于療效不夠滿意而擅自增量。
7.對于空中作業(yè),潛水,駕駛或精密儀器操縱人員,或需要高度集中注意力的從業(yè)人員,用藥劑量均應(yīng)嚴格控制在安全范圍內(nèi)。
8.在特異性皮膚試驗,各種特異性變應(yīng)原激發(fā)試驗或氣道反應(yīng)性試驗前24小時內(nèi)避免服本品。
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貯藏 |
避光,防熱,防潮,密閉保存,應(yīng)放在兒童不易取到的地方,以免誤服。保存期3年。
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備注 |
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