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| 一級分類：內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級分類：糖尿病及胰島疾病用藥物 三級分類： | |
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| 諾和銳、諾和銳特充、Novorapid、Novorapid Flexpen | |
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| 門冬胰島素特充筆芯注射液：300U/3ml。于2～8℃的冰箱內(nèi)貯存(不要太接近冷凍室)，不可冰凍。正在使用的本品應(yīng)在低于30℃室溫下存放，開封后勿超過4周。避光保存。 | |
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| 本品是人胰島素氨基酸鏈的B28位脯氨酸被天冬氨酸代替后產(chǎn)生的一個重組速效胰島素類似物�？膳c肌肉及脂肪細(xì)胞上的胰島素受體結(jié)合，從而促進(jìn)葡萄糖吸收，同時抑制肝糖原釋放，以發(fā)揮降血糖作用。 | |
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| 與可溶性人胰島素相比，本品形成六聚體的傾向較低，故吸收更快(為可溶性人胰島素的2～3倍)。皮下注射本品生物利用度為38%，注射后15min起效，1～3h達(dá)最大效應(yīng)，作用可持續(xù)3～5h。血藥濃度達(dá)峰時間為30～70min，4～5h回到基值水平，血藥峰濃度有年齡差異。消除半衰期為81min。 | |
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| 1.對其他胰島素過敏者可能對本品過敏。2.劑量不足或治療間斷可能導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒，特別是胰島素依賴性糖尿病患者。高血糖的癥狀包括惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚潮紅干燥、口唇干燥、排尿頻率增加、口渴、無食欲和帶有丙酮氣味的呼吸。3.本品的注射時間應(yīng)與進(jìn)餐時間緊密相連。若誤餐或進(jìn)行未納入計劃的大運動量的體育鍛煉可能導(dǎo)致低血糖。它起效迅速，必須同時考慮患者的合并癥及合并用藥是否延遲食物的吸收。合并疾病尤其是感染，常會增加胰島素用量。4.兒童用藥時應(yīng)權(quán)衡利弊，只有當(dāng)應(yīng)用本品較可溶性胰島素更有利時才使用。5.尚缺乏孕婦使用本品的系統(tǒng)性研究資料，建議用藥時對整個孕期進(jìn)行監(jiān)測。妊娠早期用量通常減少，中、晚期后逐漸增加。醫(yī)/學(xué)全在線m.jfsoft.net.cn6.哺乳期婦女使用胰島素對嬰兒沒有影響，但可能需要調(diào)整劑量。7.用藥期間應(yīng)定期檢查血糖、尿糖、尿常規(guī)、腎功能、視力、眼底、血壓及心電圖等，以了解糖尿病病情及并發(fā)癥情況。 | |
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| 最常見的不良反應(yīng)為低血糖，尚可見短暫的水腫、視功能調(diào)節(jié)異常、局部過敏反應(yīng)(注射部位皮膚發(fā)紅、水腫和瘙癢)。全身過敏反應(yīng)很少見，但可危及生命。也可出現(xiàn)注射部位脂肪營養(yǎng)不良。 | |
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| 1.成人常規(guī)劑量：皮下注射劑量應(yīng)根據(jù)飲食習(xí)慣、代謝需要和生活方式進(jìn)行調(diào)整，一般每天0.5～1U/kg，進(jìn)餐前5～10min注射。2.肝、腎功能不全時劑量：肝、腎功能不全者應(yīng)酌情減量，并嚴(yán)密監(jiān)測血糖。 | |
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| 1.口服降糖藥、奧曲肽、單胺氧化酶抑制劑、非選擇性β-腎上腺素阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、水楊酸鹽、乙醇、合成代謝類固醇及硫胺類化合物通常會減少對胰島素的需求。2.口服避孕藥、噻嗪類、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、擬交感神經(jīng)藥物及達(dá)那唑通常會增加對胰島素的需求。3.β受體阻滯劑通常會掩蓋低血糖的癥狀。乙醇通常會加強(qiáng)并延長胰島素的降糖作用。醫(yī)學(xué)全.在線m.jfsoft.net.cn | |
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