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脾結核

  
疾病名稱(英文) splenic tuberculosis
拚音 PIJIEHE
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 傳染病,消化系統(tǒng)疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 脾結核有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,尤以后者為多見。本病可為全身粟粒性結核的局部病征,或并發(fā)于另一器官結核,如肺結核、腸結核腸系膜淋巴結結核等。脾結核常與肝結核互為因果,或同時存在。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 本病主要發(fā)生在20-40歲年齡組。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 急性感染期的病理學特征為脾腫大和脾髓網(wǎng)狀細胞增生;慢性感染期表現(xiàn)為結核肉芽腫形成和組織修復。形態(tài)上表現(xiàn)為脾腫大,伴有多數(shù)粟粒性結核結節(jié)或結核性大塊結節(jié)及干樣化、纖維化、鈣化甚至寒性膿腫;少數(shù)情況下可有脾周圍炎。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床上常呈慢性過程。主要表現(xiàn)為脾腫大,左上腹脹滿,以至疼痛,伴全身乏力、體重減輕,晚間不時出現(xiàn)間歇性發(fā)熱。脾腫大可繼發(fā)脾功能亢進,巨大脾甚易外傷破裂。少數(shù)也可呈急性過程。主要表現(xiàn)為脾腫大和嚴重全身癥狀,如高熱、寒顫、出汗、消瘦和衰竭等。
體檢
電診斷
影像診斷 X線平片可見脾陰影增大或散在的鈣化點。
實驗室診斷 本病診斷不易,脾穿刺涂片或動物接種可呈陽性,但因有脾破裂、出血之危險,不宜采用。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥 粒細胞缺乏癥、真性紅細胞增多癥、血小板減少性紫癜癥、高球蛋白血癥或骨髓纖維變性癥等。
西醫(yī)治療 脾切除術可消除活動性結核灶,避免血行播散,無論對急性型抑或對慢性型常具有顯效。但手術死亡率較高,且對伴有真性紅細胞增多癥者療效可疑。術前、后均應予以有效的抗結核藥物治療。有嚴重粘連不能作脾切除術者,可試予放射治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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