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肺空氣栓塞癥

  
疾病名稱(英文) pulmonary air embolism
拚音 FEIKONGQISHUANSAIZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 呼吸系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 空氣進(jìn)入肺血管系統(tǒng)可引起栓塞,稱肺空氣栓塞癥
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 在靜脈插管、頸部手術(shù)、刮宮術(shù)、腹膜后充氣造影、輸卵管通氣試驗(yàn)等手術(shù)時(shí),空氣經(jīng)開(kāi)放的靜脈進(jìn)入體循環(huán)靜脈系統(tǒng),通過(guò)右心散布于肺,引起肺動(dòng)脈空氣栓塞;空氣亦可進(jìn)一步經(jīng)過(guò)肺毛細(xì)血管進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈系統(tǒng)。在人工氣胸、肺部手術(shù)或抽取胸液過(guò)程中,因空氣進(jìn)入肺靜脈,經(jīng)左心室,隨動(dòng)脈系統(tǒng)至全身,可引起腦或心臟等重要臟器動(dòng)脈空氣栓塞。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 肺空氣栓塞臨床癥狀與進(jìn)入靜脈的空氣量和速度有關(guān)。少量緩慢進(jìn)入者可無(wú)癥狀;若量多且滯留于肺動(dòng)脈干及其分支者,會(huì)出現(xiàn)肺巨大栓塞癥的臨床表現(xiàn)(見(jiàn)“肺血栓栓塞癥”條);若空氣滯留于右心室之輸出道,可引起血液循環(huán)驟停,動(dòng)脈系統(tǒng)血流量急劇下降,若重要臟器嚴(yán)重缺血可發(fā)生猝死。但重要臟器如腦或心臟的動(dòng)脈發(fā)生空氣栓塞時(shí),即使小量氣體也可造成嚴(yán)重功能障礙,乃至致死。心臟動(dòng)脈空氣栓塞體檢時(shí)在心前區(qū)可聞及“滾動(dòng)”樣收縮期雜音,脈搏微弱、血壓下降。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 肺空氣栓塞癥重在預(yù)防。一旦發(fā)生應(yīng)立即停止手術(shù)。用生理鹽水灌滿手術(shù)野,結(jié)扎開(kāi)放靜脈。置患者頭低左側(cè)臥位,使右室內(nèi)滯留的空氣偏離右室出口,解除血流阻滯,減少氣體進(jìn)入肺動(dòng)脈。給予高濃度氧療。早期應(yīng)用呼氣未正壓機(jī)械通氣,以增加中心靜脈壓,減少空氣進(jìn)入靜脈。同時(shí),給予大量腎上腺皮質(zhì)激素和利尿劑,以治療水腫和腦水腫。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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