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肺陽虛

  
疾病名稱(英文) deficiency of lung-yang
拚音 FEIYANGXU
別名 西醫(yī):慢性支氣管炎支氣管哮喘,肺纖維化,肺不張,肺硬變,矽肺,或合并慢性肺氣腫,肺源性心臟病
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多見年高體弱或陽虛之人。多因久咳、久哮、久喘,使肺氣耗損而致。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié) 每于冬寒季節(jié)病情加劇。
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證多見年高體弱或陽虛之人。多因久咳、久哮、久喘,使肺氣耗損而致。每于冬寒季節(jié)病情加劇。舊肺陽不足,氣虛衛(wèi)外不固,肺氣虛寒,氣不化津,清陽不布,以及肺虎氣失所主故表現(xiàn)肺痿、哮證、喘證、肺脹、感冒等疾病。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 咯吐涎沫,質(zhì)清稀量多,形寒肢冷,自汗,背寒如掌大,易感受風(fēng)寒,或稍作勞累即作哮喘,或作喘促,或作感冒。平素神疲乏力,短氣不足以息, 頭眩,會少,口不渴。舌質(zhì)淡,苔白滑潤,脈遲緩或虛弱。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 溫肺益氣,降氣化痰,止咳平喘。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:甘草湯合四君子湯加減:干姜6克、細(xì)辛6克、五味子10克、人參6克、白術(shù)10克、茯苓15克、紫菀10克、桑白皮10克、甘草6克。上藥水煎,取汁300毫升,分2次溫服,日l劑。
2.加減變化:若咯吐涎沫最多,且尿頻加煨益智仁10克;喘促短氣可加鐘乳石15克、五味子6克,另吞蛤階粉1.5克;若喘咳日久及腎,畏寒肢冷,腰膝酸軟,可加胡肉10克、沉香3克、附子10克、補(bǔ)骨脂10克。如喘咳痰多,氣急胸悶苔膩,可加蘇子10克、橘皮10克、半夏10克、前胡10克;若伴血瘀,頸脈動甚,而唇紫紺,加丹參15克、當(dāng)歸10克、蘇木10克;若肺陽慮而衛(wèi)外不固,反復(fù)受寒感冒,癥見無汗惡寒較甚,發(fā)熱較輕,脈不浮反沉, 可去桑白皮、茯苓、紫菀,加麻黃6克、附子10克、細(xì)辛3克。
(二)藥物外敷:天雄、川烏、附子、桂枝官桂、桂心、大腹皮白檀香.木香、北細(xì)辛、川椒、干姜各60克。上藥入適量麻油熬去渣,再加適量黃丹成膏,裝瓶備用。用時將膏攤于消毒布上,先用碘酒將背部兩肺俞穴消毒,然后用酒精洗去碘酒,再用毫針刺肺俞穴,得氣后起針,不間斷連續(xù)貼用l~2個月。并注意避受寒冷。治多年陽虛哮喘者。
飲食療法:
(1)胡桃人參湯:胡桃肉20克(不去皮)、人參6克(或黨參20克)、生姜3片。加水適量同煎職汁200毫升。去姜,加冰糖少許調(diào)味,每天吃1次,睡前溫服。治咳喘。(2)豬肺湯:豬肺1只,洗凈,加水適量,煮七成熟,放入適量生姜、蔥、食鹽、味精,文火煨熬至熟?山(jīng)常食用。
施治要點(diǎn):
(一)肺陽虛多由肺氣虛發(fā)展而成,其治療應(yīng)用溫肺散寒的干姜、細(xì)辛、胡桃肉、冬蟲夏草、鐘乳石等藥為主,還須配合補(bǔ)益肺氣的人參(黨參)、黃芪、白術(shù)之品,組合成方,機(jī)圓法活,以治其本。
(二)肺疾虛證多責(zé)陰虛,然咳嗽、哮喘、肺、肺癆、肺痿等病屢見陽虛,并且易伴外寒、痰飲、或肺腎陽氣俱虛。其治療常用溫肺化飲,解表散寒,方用小青龍湯化裁,麻黃、白芥子、黃芩、甘草、桂枝、干姜、法半夏、五味子、蘇子、厚樸、細(xì)辛;或用溫肺健脾化痰,方擬六君子湯加味,黨參、焦術(shù)、茯苓、法半夏、陳皮、干姜、五味子、厚樸、杏仁萊菔子、甘草、細(xì)辛、桂心;或溫補(bǔ)肺腎,腎氣丸化裁,熟地、山藥、黨參、胡桃肉、茯苓、附片、棗皮、丹皮、桂心、干姜、五味子等。要著重溫化痰飲。
(三)本證多屬積漸而成,病程纏綿,而久病歸腎,使患者表現(xiàn)咳喘、咳痰清稀外,易伴面浮身腫、心悸、面唇青紫、舌胖、苔白滑等陽虛水停之危重之證,可用補(bǔ)腎利水之品以治。
中藥
針灸 咳嗽取穴肺俞、風(fēng)門、列缺、天突,痰多配足三里、豐;哮喘取穴天突、定喘、內(nèi)關(guān)、列缺、肺俞、腎俞、關(guān)元,胸悶配膻中、氣海,用補(bǔ)法。艾灸取肺俞、腎俞、關(guān)元三穴。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理 病室應(yīng)保持清靜,空氣流通,陽光充足,病室內(nèi)避免煙塵,要注意避免哮喘的各種誘發(fā)因素。加強(qiáng)鍛煉,多作呼吸保健操,氣功鍛煉。注意保護(hù)機(jī)體陽氣,做到“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰!
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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