2009執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐技能考試大綱-09臨床助理技能考試大綱

一、職業(yè)素質(zhì)

　�。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)

　�。ǘ�）溝通能力

　�。ㄈ�）人文關(guān)懷

　　二、病史采集

　�。ㄒ唬┌l(fā)熱

　�。ǘ�）疼痛

　　頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛。

　�。ㄈ�）咳嗽與咳痰

　　（四）咯血

　�。ㄎ澹┖粑�困難

　�。�六）心悸

　�。ㄆ撸┧�腫

　�。ò耍�惡心與嘔吐

　�。ň牛﹪I血與便血

　　（十）腹瀉

　�。ㄊ�一）黃疸

　�。ㄊ�二）消瘦

　　（十三）無尿、少尿與多尿

　�。ㄊ�四）血尿

　�。ㄊ�五）驚厥

　�。ㄊ�六）意識障礙

　　三、病例分析

　　（一）慢性阻塞性肺疾病

　�。ǘ�）肺炎

　　（三）支氣管哮喘

　�。ㄋ模┙Y(jié)核病m.jfsoft.net.cn

　　肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎。

　　（五）胸部閉合性損傷

　　肋骨骨折、血胸和氣胸。

　　（六）高血壓病

　�。ㄆ撸┕谛牟�

　　（八）心力衰竭

　�。ň牛┬菘酸t(yī)學(xué)全在.線

　�。ㄊ�）胃炎

　�。ㄊ�一）消化性潰瘍

　�。ㄊ�二）肛門、直腸良性病變

　�。ㄊ�三）肝硬化

　�。ㄊ�四）膽石病、膽道感染

　�。ㄊ�五）急性胰腺炎

　　（十六）急腹癥

　　急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、急性盆腔炎。

　�。ㄊ�七）消化系統(tǒng)腫瘤

　　食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌。

　�。ㄊ�八）腹部閉合性損傷

　　肝、脾、腎損傷。

　　（十九）腹外疝

　�。ǘ�十）病毒性肝炎

　　甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎。

　�。ǘ�十一）細(xì)菌性痢疾

　　（二十二）急、慢性腎小球腎炎

　�。ǘ�十三）尿路感染

　　（二十四）貧血

　　缺鐵性貧血、再生障礙性貧血。

　　（二十五）白血病

　�。ǘ�十六）甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　（二十七）糖尿病

　�。ǘ�十八）系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　（二十九）腦血管疾病

　　腦出血、腦梗死。

　�。ㄈ�十）四肢長管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位

　　（三十一）一氧化碳中毒

　�。ㄈ�十二）有機磷中毒

　　（三十三）小兒腹瀉

　�。ㄈ�十四）小兒常見發(fā)疹性疾病

　　麻疹、幼兒急疹、水痘。

　　（三十五）軟組織急性化膿性感染

　　（三十六）乳房疾病

　　急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺癌。

　　四、體格檢查

　�。ㄒ唬┮话銠z查

　　1.全身狀況

　　生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營養(yǎng)狀

　　態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。

　　2.皮膚醫(yī).學(xué)全在線

　　3.淋巴結(jié)

　　（二）頭頸部

　　1.眼

　　外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運動）、瞳孔的大小與形狀、對光反射（直、

　　間接）、集合反射。

　　2.口

　　咽部、扁桃體。

　　3.頸部

　　血管、甲狀腺、氣管。

　�。ㄈ�）胸部

　　1.胸部視診

　　（1）胸部的體表標(biāo)志

　　包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。

　�。�2）胸壁、胸廓、胸圍

　�。�3）呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律

　　2.胸部觸診

　　胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。

　　3.胸部叩診

　　叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。

　　4.胸部聽診

　　聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

　　5.乳房檢查（視診、觸診）

　　6.心臟視診

　　心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動。

　　7.心臟觸診

　　心尖搏動及心前區(qū)異常搏動、震顫、心包摩擦感。

　　8.心臟叩診

　　心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量。

　　9.心臟聽診

　　心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）。

　　10.外周血管檢查

　　（1）脈搏

　　脈率、脈律。

　�。�2）血管雜音

　　靜脈雜音、動脈雜音。

　�。�3）周圍血管征

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