科室輪轉計劃 |
月 |
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骨傷科門、急診 |
3 |
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骨傷科病房 |
3 |
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普外科 |
2 |
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放射科、理療科或中醫(yī)康復科 |
1 |
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合計 |
9 |
培訓內(nèi)容和要求
1. 培訓內(nèi)容
掌握：掌握中醫(yī)骨傷科“氣”、“血”、“筋”、“骨”理論；中醫(yī)骨傷科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；掌握中醫(yī)骨傷科常見病、多發(fā)�。�鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、前臂骨雙骨折、孟氏骨折、蓋氏骨折、橈骨遠端骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、髕骨骨折、脛腓骨干雙骨折、踝部骨折、跟骨骨折、脊柱骨折（含伴有截癱)、肩關節(jié)脫位、頸椎病、急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、肩周炎、股骨頭缺血性壞死、骨關節(jié)炎、骨質疏松癥等疾病的病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷、治療原則；骨傷科外用藥物使用包扎，固定器材（夾板、石膏)的制作和使用，皮膚牽引，骨牽引，關節(jié)穿刺，腱鞘內(nèi)注藥；骨傷科常見病、多發(fā)病的整復手法和針灸、理筋手法；掌握正常人體解剖和局部解剖結構。
熟悉：熟悉肱骨髁上骨折、肱骨髁間骨折、尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭骨折、腕舟狀骨骨折、掌指骨骨折、股骨干骨折、股骨髁骨折、脛骨平臺骨折、距骨骨折、趾骨骨折、肋骨骨折、骨盆骨折、肘關節(jié)脫位、小兒橈骨頭半脫位、顳頜關節(jié)脫位、髖關節(jié)脫位、掌指關節(jié)脫位、趾關節(jié)脫位、落枕、腰部慢性勞損、腰椎椎管狹窄癥、肱二頭肌肌腱炎、肩袖損傷、肱骨髁上炎、腕三角軟骨損傷、腱鞘炎、髖關節(jié)滑膜炎、膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、膝半月板損傷、膝側韌帶損傷、膝交叉韌帶損傷、踝部扭傷、跟痛癥、骨關節(jié)感染、骨腫瘤等疾病的病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則；骨傷科危重癥的初步處理；骨傷科的常用檢查治療方法以及操作技術，相關影像學和實驗室檢查方法；骨傷科常見病、多發(fā)病的手術操作方法以及手術的適應證及禁忌證。
了解：中醫(yī)骨傷科學發(fā)展中的學術流派；著名醫(yī)家的學術觀點；以及骨與關節(jié)相關疾病的識別；了解相關骨傷適宜技術。
書寫：住院志24份,門診病案12份，大病歷6份。
2. 培訓要求
學習病種
掌握病種 |
鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、前臂骨雙骨折、孟氏骨折、蓋氏骨折、橈骨遠端骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、髕骨骨折、脛腓骨干雙骨折、踝部骨折、跟骨骨折、脊柱骨折（含伴有截癱)、肩關節(jié)脫位、頸椎病、急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、肩周炎、股骨頭缺血性壞死、骨關節(jié)炎、骨質疏松癥。 |
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熟悉病種 |
肱骨髁上骨折、肱骨髁間骨折、尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭骨折、腕舟狀骨骨折、掌指骨骨折、股骨干骨折、股骨髁骨折、脛骨平臺骨折、距骨骨折、趾骨骨折、肋骨骨折、骨盆骨折、肘關節(jié)脫位、小兒橈骨頭半脫位、顳頜關節(jié)脫位、髖關節(jié)脫位、掌指關節(jié)脫位、趾關節(jié)脫位、落枕、腰部慢性勞損、腰椎椎管狹窄癥、肱二頭肌肌腱炎、肩袖損傷、肱骨髁上炎、腕三角軟骨損傷、橈骨莖突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、髖關節(jié)滑膜炎、膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、膝半月板損傷、膝側韌帶損傷、膝交叉韌帶損傷、踝部扭傷、跟痛癥、骨關節(jié)感染、骨腫瘤 |
技術操作的種類和完成例數(shù)：
操作類別 |
完成例數(shù)(≥) |
參加例數(shù)(≥) |
備注 |
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外用藥物使用包扎 |
50 |
150 |
掌握 |
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常見部位骨折、脫位的手法復位，夾板、石膏外固定 |
30 |
150 |
掌握 |
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常見部位的骨牽引（脛骨結節(jié)牽引、跟骨牽引、尺骨鷹嘴牽引等) |
20 |
50 |
掌握 |
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頸椎和腰椎等疾病針灸、理筋手法 |
150 |
300 |
掌握 |
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開放骨折的清創(chuàng)、切開復位內(nèi)固定（鋼板、髓內(nèi)針) |
3 |
15 |
熟悉 |
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簡單手外傷的清創(chuàng)、閉合傷口 |
3 |
5 |
熟悉 |
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頸椎或腰椎手術 |
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5 |
熟悉 |
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關節(jié)置換手術 |
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5 |
熟悉 |
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四肢關節(jié)感染性/非感染性關節(jié)炎癥手術 |
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5 |
熟悉 |
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四肢常見的骨及軟組織腫瘤手術 |
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3 |
熟悉 |
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骨關節(jié)畸形矯正手術 |
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3 |
熟悉 |
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截肢術 |
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3 |
熟悉 |
基礎理論要求
常用方劑
七厘散、八珍湯、人參養(yǎng)營湯、大成湯、小活絡丹、陽和湯、五味消毒飲、烏頭湯、少腹逐瘀湯、六味地黃湯、清骨散、四物止痛湯、四君子湯、左歸丸、右歸丸、生血補髓湯、玉屏風散、歸脾湯、龍肝瀉膽湯、當歸補血湯、血府逐瘀湯、壯筋養(yǎng)血湯醫(yī)學全在線m.jfsoft.net.cn、蠲痹湯、如圣金刀散、補中益氣湯、補腎活血湯、身痛逐瘀湯、補陽還五湯、仙方活命飲、和營止痛湯、定痛和血湯、羌活勝濕湯、復元活血湯、獨活寄生湯、柴胡疏肝飲、麻桂溫經(jīng)湯、清氣化痰丸、黃連解毒湯、葛根湯、參附湯、坎離砂、四黃散、雙柏散、散瘀和傷湯、海桐皮湯、舒筋活血洗方、逍遙散、桃紅四物湯、桂枝湯、宣痹湯、如意金黃散、陽和膏、真武湯、附桂八味丸、虎潛丸、膈下逐瘀湯、通竅活血湯、小柴胡湯、桂枝知母芍藥湯、五加皮湯。
常用中成藥
仙靈骨葆、抗骨增生膠囊、益腎蠲痹丸、痹祺膠囊、云南白藥、七厘膠囊、傷科接骨片、骨刺寧膠囊、腰痹通膠囊、頸舒顆粒、活血止痛膠囊、狗皮膏、骨通貼膏、活血止痛膏、壯骨麝香止痛膏、頸復康顆粒、復方杜仲健骨顆粒、骨疏康顆粒、骨松寶顆粒、壯骨關節(jié)丸、強骨膠囊、獨一味膠囊、青鵬膏劑、雪山金羅漢止痛涂膜劑、奇正藏藥。
醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方、常用外用藥物。
中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒論》、《正體類要》、《醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨》、《仙授理傷續(xù)斷秘方》關于上述病證論述，以及其他有關中醫(yī)骨傷的論述。
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