第一節(jié) 寄生蟲對人類的危害
寄生蟲對人類的危害包括對人類健康的危害和對社會經(jīng)濟發(fā)展的影響。在世界范圍內(nèi)，特別是在熱帶和亞熱帶地區(qū)，寄生蟲所引起的疾病一直是普遍存在的公共衛(wèi)生問題。1975年聯(lián)合國開發(fā)計劃署/世界銀行/世界衛(wèi)生組織熱帶病特別規(guī)劃（UNDP/World bank/WHO Special Program for Research and Training in Tropical Diseases，TDR)聯(lián)合倡議要求重點防治的主要熱帶病有:瘧疾（malaria)、血吸蟲病 （schistosomiasis)、絲蟲病（filariasis，包括淋巴絲蟲病和盤尾絲蟲病)、利什曼病（leishmaniasis)、錐蟲�。╰rypanosomiasis，包括非洲錐蟲病和美洲錐蟲病)和麻風(fēng)（leprosy)。除麻風(fēng)外，其余的都是寄生蟲病。根據(jù)疾病的負(fù)擔(dān)和流行現(xiàn)狀，2000年在此基礎(chǔ)上又增加了結(jié)核和登革熱，統(tǒng)稱10大熱帶病。WHO （1999年)報告，全球瘧疾每年的發(fā)病人數(shù)達3～5億，感染血吸蟲的人數(shù)為2億，感染淋巴絲蟲的人數(shù)為1.2億，感染利什曼原蟲的人數(shù)為1200萬人，感染盤尾絲蟲的人數(shù)超過8500萬，拉丁美洲感染美洲錐蟲的人數(shù)為1800萬。估計每年因瘧疾而死亡的人數(shù)超過10醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)0萬，其中大部分是兒童，非洲每天有3000名5歲以下兒童死于瘧疾（2002年)，平均每30秒鐘就有一名兒童因瘧疾而死亡，因利什曼病而死亡的人數(shù)為5.9萬，因血吸蟲病而死亡的人數(shù)為1.5萬，因非洲錐蟲病而死亡的人數(shù)為5萬，因美洲錐蟲�。ㄇ〖铀共。琧hagas disease)而死亡的人數(shù)為1.3萬，因登革熱而死亡的人數(shù)為2.1萬，因淋巴絲蟲病而致殘的達4000萬。此外，腸道寄生蟲感染也十分嚴(yán)重，特別在亞洲、非洲和拉丁美洲的農(nóng)業(yè)地區(qū)，據(jù)估計全球有13億人感染蛔蟲, 13億人感染鉤蟲，9億人感染鞭蟲，阿米巴感染者約占全球人口總數(shù)的1%，藍氏賈第鞭毛蟲的感染人數(shù)達2億。
發(fā)展中國家由于經(jīng)濟和生活條件相對滯后，寄生蟲病的流行情況遠較發(fā)達國家嚴(yán)重，但在經(jīng)濟發(fā)達國家，寄生蟲病也是一個重要的公共衛(wèi)生問題，如感染陰道毛滴蟲的人數(shù)在美國為250萬，英國100萬。藍氏賈第鞭毛蟲的感染在前蘇聯(lián)特別嚴(yán)重，美國也幾乎接近流行。而一些機會致病寄生蟲，如弓形蟲、肺孢子蟲、隱孢子蟲等已成為艾滋病患者死亡的主要原因。長期使用免疫抑制劑，也有利于機會致病寄生蟲的感染。此外，一些未引起注意的寄生蟲病，如異尖線蟲病、隱孢子蟲病、肺孢子蟲病等在一些經(jīng)濟發(fā)達的國家也開始出現(xiàn)流行的跡象。
為了進一步描述疾病對健康的損害程度，近年來WHO用“傷殘調(diào)整生命年” （disability-adjusted life years，DALYs)來表示疾病的負(fù)擔(dān)（disease burden)，DALYs是指在傷殘狀態(tài)下生存的時間和因疾病早逝而喪失的時間。DALYs值越大，表示對健康的損害和生存質(zhì)量的影響越大。WHO報告，2002年瘧疾的DALYs為4228萬，利什曼病為235.7萬，血吸蟲病為176萬，淋巴絲蟲病為564.4萬, 盤尾絲蟲病為98.7萬，非洲錐蟲為159.8萬，恰加斯病為64.9萬，登革熱為65.3萬。
寄生蟲病不僅影響患者的健康和生活質(zhì)量，而且會給社會經(jīng)濟發(fā)展帶來巨大的損失，如勞動力的喪失，工作效率的降低，額外的治療費用及預(yù)防費用等。據(jù)估計，非洲國家因瘧疾造成的經(jīng)濟損失占國民生產(chǎn)總值的1%～5%， 近10年瘧疾在非洲造成的經(jīng)濟損失已達數(shù)十億美元，尼日利亞用于治療瘧疾的費用已占家庭總支出的13%，這無疑會進一步加重貧窮國家的負(fù)擔(dān)，阻礙社會和經(jīng)濟的發(fā)展進程。此外，某些人獸共患寄生蟲病，如包蟲病、囊www.med126.com蟲病、旋毛蟲病等也常使畜牧業(yè)遭受巨大的經(jīng)濟損失，阻礙畜牧業(yè)國家和地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展。
